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關(guān)節(jié)外科(骨外科二病區(qū))
階梯性治療不同階段膝關(guān)節(jié)疾病 發(fā)布時間:2018/7/5 8:40:00 ?  ?  瀏覽次數(shù):4195次
針對不同階段膝關(guān)節(jié)疾病采取階梯性治療方案。

   患上膝關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該怎么辦?


       治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,最科學(xué)的方法應(yīng)該是階梯性治療,就是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。
        輕度時:剛剛有癥狀,且間斷發(fā)生,比如關(guān)節(jié)在變天、寒冷時不舒服,有摩擦感,有時會感到僵硬無力等。 這時保守治療比較合適,比如調(diào)整生活習(xí)慣和運動方式,避免膝關(guān)節(jié)負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等;同時加強大腿肌肉力量的訓(xùn)練,比如直腿抬高練習(xí),再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕癥病人都通過上述方法成功地減輕癥狀、延緩病情發(fā)展。 
   中度時:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、增生、變形,走路時都會痛。這時就需要間斷地加用消炎鎮(zhèn)痛類藥物來治療,并輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負重。如果這樣能夠緩解或控制關(guān)節(jié)疼痛,滿足個人對日常工作生活的需要的話,就不需要手術(shù)治療。 
    重度時:如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然得不到緩解,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時候需要考慮手術(shù)治療了。
    膝關(guān)節(jié)炎有哪些手術(shù)治療方法?
    當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎長期得不到緩解,嚴(yán)重影響日常生活的時候,手術(shù)治療是比較恰當(dāng)?shù)姆绞?。根?jù)不同的癥狀、程度,患者可以選擇不同的手術(shù)方式:
    微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):主要適用于關(guān)節(jié)有游離體絞鎖或半月板損傷,而關(guān)節(jié)磨損程度還不算嚴(yán)重的病人,需要指出的是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對于嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎的病人效果并不理想。
    截骨畸形矯正術(shù):主要適用于關(guān)節(jié)退變程度輕,但關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形明顯的病人,這樣的病人通過截骨矯正畸形,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的負重后疼痛會隨之減輕。
    單髁表面置換術(shù):主要適用于中到重度關(guān)節(jié)磨損,但磨損尚且局限于脛股關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)間室、畸形較輕的病人,單髁表面置換術(shù)手術(shù)相對較小,不改變關(guān)節(jié)的運動學(xué)方式,恢復(fù)快,效果好。
    全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù):適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人,全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)到目前來講是比較成熟的手術(shù)技術(shù),而且也只是關(guān)節(jié)表面的置換,所以不必過分畏懼手術(shù),但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗要求極高,盡可能找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術(shù)。